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如何处理病人家属的纠结问题?

发布日期:2013-08-09    浏览次数:2857

  

    中国目前的医疗体制不似西方社会全民免费公共医疗服务的占多数,而是自费为主,对于已宣布救治无望的病患者是否继续进行施救,相信是许多家庭纠结面临的难题。一方面高昂的救治费用给病人家庭带来沉重的压力,另一方面又对病患者心存“救得了一天是一天”的心理。如何处理病人家属的纠结问题呢?

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社会主义核心价值观2019-10-29

 既然救治无望,病人家属为什么不选择放弃治疗?贵州医科大学医疗伦理学教授陈康说,终末期的病人,往往到了生命最后阶段的时候,要么非常痛苦,要么相当凄惨,生活不能自理,大小便失禁,个人尊严无法得到尊重。   但在中国的传统文化中,死亡一直被视为让人畏惧、“不能说”的禁忌话题。传统思想观念认为,如果通过放弃治疗的方式让亲人离世是一种不孝,因为作为子女没有尽到全力去抢救垂死的父母或者亲人。因此,病人或者病人家属,在救治无望的情况下,他们宁愿每天花上千元甚至更高的费用,让病人在医院接受治疗,也不会主动让医生放弃治疗回家等死。   另外一个重要原因,这类病人如果呆在家,家庭没有能力和精力料理,如果送去养老院,以养老院目前的条件,也没办法为这类病人提供医疗护理。而在医院,不但可以享受医保,而且在治疗护理上,不管从规范性或技术保障上来说,远远强于在家或养老院,一旦病情加重,在医院比在其它地方存活的时间会更长,解除痛苦的手段会更多。

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UIMGJFFD2019-02-26

要想远离垃圾人,我们首先要有一个健康的心态。一个本身心中纠结的人,很难抵制外在垃圾的侵袭。 当你遭遇别人“扔垃圾”时,冷静关注自己的情绪,准确识别出哪些是正面的,哪些是负面的。及时找出负面情绪的原因,考虑有无解决办法,如是否能用积极的情绪替代等。 作家李尚龙说过:“负能量是在鞭笞别人的不好、责骂社会的不公;正能量是在讲完后告诉你,即使再苦,我依旧可以通过努力去改变一些。” 消化之后,才能轻装前行。 无论是消极情绪还是积极情绪,都需要抽出时间进行适当的清理消化,撷取美好的,摒弃不良的,让心态变得从容平和,有足够的自信去迎接每一个明天。

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乔苡婳2018-07-31

首先,家属和病患都要保持乐观的心态,积极配合治疗,无论面对的是什么大病大难,生活总是要过下去的。但其实对于救治无望的病患者来说,除非是有很强烈的想要活下去的意识的,安乐死不失为一种好的方式,毕竟躺在病床上对病人是一种折磨,对普通家庭也是一种负担。

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只若初见2014-05-23

刚到美国没多久,我参加肯尼迪学院的迎新活动。来自哈佛大学国际办公室的一位女士在介绍到医疗保险政策时举了一个例子:她说自己的先生是一个木匠,经常会手指受伤。以前从来没有当回事,总是自己清洗之后简单包扎一下,等伤口慢慢愈合。几年前他有一次受伤,一个星期后伤口不仅没有愈合,反而感染了。她送先生到医院去处理,在引流消毒包扎之后,他们收到了一张价值1500美元的账单。因为以前没有买很好的保险,他们不得不自己买单。如果是现在,这个数目应该是5000美元而不是1500美元。通过这个例子,她告诉我们,买医疗保险是多么得重要。   类似的例子慢慢地我了解了很多。一位来自北京某医院的访问学者,在哈佛医学院做研究。他的妻子怀孕了,到一家医院做孕检,在做了血检、尿检以及B超之后,账单显示总费用是4700美元。如果这个费用自己承担的话,一定是一个永远难以忘怀的惨痛记忆。一位朋友的丈夫来探亲,不小心小脚趾轻微骨裂。到了一家华人诊所,检查并轻微处理后,收费1700美元。医疗费用如此之贵,对于没有工作或者雇主没有提供完善保险的人和家庭来说,无疑是沉重的负担。   非常幸运的是,女儿和我都还比较皮实,因此购买的商业医疗保险比较简单。用一位达人朋友的话说就是,“一旦生病了什么也赔不了”,还是需要自己负担。有一次,女儿学校进行视力检查,通知我说孩子视力不过关,需要到医院认真检查。我于是打电话预约,最早的时间接近两个月之后。漫长的等待也是美国医疗制度的另一特点。到了预约时间,我带女儿去检查。医生检查的倒是挺认真的,还做了散瞳。但等待医生花了两个多小时,这一点和国内医院也是相当的。还有一次女儿突发高烧,接近39度。如果是在国内,我一定会很平静,大不了去医院交给医生就行。可是在这里,送到医院倒是不难,关键是有没有面对昂贵账单的勇气。最终,我选择了自己买药。   美国的医疗费用昂贵,已是全世界公认的事实。美国医疗协会杂志的报告指出,全美2011年医疗总开支为2.7万亿美元,占当年GDP的17.9%。目前医疗总开支占GDP的比例相当于1980年的两倍。2000年以来的医疗费上涨中,91%的上涨都是因为看医生、药品和行政开支价格提高。许多开支价格不仅公众不知道,甚至医生事先也不知道。医生往往为了病人的治疗而进行检查并开处方,但并不知道有些检查或药物的企高价格,结果导致病人的医药费高得惊人。许多价格都是联邦政府制定或者同医院秘密谈判定下的,其中医疗企业以及医疗保险公司的游说也起到重要的作用。另外,美国医生的培训时间长、成本高,执业中可能遇到医患纠纷的概率也高,因此收费也非常高。据统计,一个美国医生的收入是一个欧洲同行的两至三倍。   在国内,听惯了人们对于医院的抱怨。例如,看病需要排很长的队;专家号总是飞快地挂完了,想要得去找号贩子;医生态度恶劣,敷衍病人;护士缺乏爱心,且业务不过关,扎针还得来回好几次等。我本人也有过不愉快的经历。有一次孩子发烧,送到儿童医院。医生问病情加上开药,一共花了两分钟。我提醒医生说孩子这次症状和以前不同,反而遭到医生的奚落,说我看上去也是读书人,居然不知道感冒的症状有很多种。结果回家吃了三天药后,女儿“顺利”地从感冒升级为肺炎,连续输液五天。   但最好的爱国主义教育,就是去洋插队,受受资本主义国家的苦。经过在美国的所见所闻所历,我现在觉得国内(尤其是大中城市)的医疗其实没有那么糟。随手就能划拉这么几个好处:一是总体医疗费用较低,绝大多数人能够承受。一般来说,得了感冒发烧,看中医可能就几十元,看西医如果是自费的话,也是可以要求医生开一些平价的药品。确实有一些血管支架之类的器械很昂贵,但说句实话这个在美国也不便宜。二是基本上当天能够看病,不会像美国这样,需要长时间的等待。这中间,病人要么病情会进一步恶化,最终被迫去看急诊;要么干脆病都没了。三是医生大多见多识广,非常高效。美国的医院里统共没有几个病人,相比之下中国医生们的工作量非常大,每天都能遇到诸多病例,不断磨练其业务技术。在《北京遇上西雅图》里,作为曾经是阜外医院脑外科医生的吴秀波,其技术一定比美国的一般同行略胜一筹。   去年以来,国内爆发了多起针对医生的身体伤害事件,使得医生群体遍地哀鸿。医患冲突如此激烈,我想其中有很多体制性的问题,多年积累已经到了总爆发的阶段。对于医疗体制有很多专家在研究,李总理也在亲自抓,非常重视。但作为一个可能的患者,以及一个经常出入医院的家长,我的基本看法是:医生是一个非常重要而神圣的职业。我们把自己的健康乃至生命托付给他们,一定要制定好的激励机制,让他们感受到尊重和成就感,从而献身于这一事业。现在将他们看成吃拿卡要、不顾病人死活的群体,对他们任意辱骂甚至伤害,一定会使未来对医学感兴趣、立志投身这一事业的优秀分子望而生畏,从而使得这一市场成为柠檬市场,那才是最可悲的时候。我们是时候通过制度,对医生建立必要的尊重、信任和爱护了,为了我们自己以及孩子们的身体健康。 (转载:徐杰《感受美国医疗:我们没那么糟》)

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