暴利，何为暴利？英国经济学家路易斯如此定义：“当一种产业存在着不可替代性，并逐渐形成单元化的寡头形式时，必然会演变成一种多倍利润而不是多重利润的暴利。”通俗来说，暴利就是因为垄断力量的存在而在短时间内获取的超额利润。
在中国，医药业、房地产、教育、眼镜业、美容、宠物、图书、培训、电信被列为十大暴利产业。房产对中国人有着举足轻重的作用，人的一生比如工作、婚姻、人际交往都或多或少与房产挂钩，然而房地产业内暴利丛生，有调查显示房产利润大多高于平均水平5倍，相比买房者的痛苦，卖房者享受的则是源源不断的快感。在医疗业，药品从出厂价到售卖价往往会有十、二十倍的差距，比如抗生素，它大多售价较高但成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几元钱。这是人们所了解的医疗暴利的冰山一角，医疗的每个环节都存在巨大空间的利润。再看教育行业，买学历、大学点招、择校费等暴利行为比比皆是，有人估测10年的教育乱收费从中小学生的口袋里搜走了2000多亿元，商业化的教育真是让人触目惊心。没有一个国家的医疗、教育、房地产是暴利行业，只有中国才有，为什么？中国行业暴利何时才能根除？
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暴利行业的存在并不是中国的专利。其实美国的经济社会发展也曾走过垄断这一阶段的，这是市场规律，就如自然法则般，物竞天择，适都生存，弱小的被不断淘汰，剩下来的都是强者，自然越来越强。最后的世界便成为了强者的世界，垄断自此形成。后来美国是通过行政手段来干预、遏制垄断。促进自由竟争，保护并支持中小企业的发展。其实垄断的存在在社会经济发展的前期是有它的历史作用的，这只是市场经济发展难以绕开的一个阶段，我们没法跳过规律，只有想办法来平衡资源，努力促进公平竞争，打破这一垄断局面，而不能任其恶性发展，以使竞争步入良性循环。
(0)“病者有其医”,医疗问题是几乎所有国家都面临的通病。放眼全球,似乎还没有哪个国家建立了能让绝大多数国民都满意的医疗卫生体制,但很多人或许想象不到,长期处于严重经济危机的加勒比小国古巴,却做到了全民医疗。 在中国,有这样一个怪现象,三甲医院人头攒动,而社区医院门可罗雀,患者们总觉得到大医院看病才放心,哪怕花数小时排队也在所不惜。但在古巴,却有一套完善的三级医疗制度:县、市小医院和诊所为初级系统,重要城市的中型医院为二级系统,首都哈瓦那的综合性大医院为三级系统。其中,初级系统发挥的作用最大,而支撑初级系统运作的是一个个“家庭医生”。 据统计,在古巴,每一百多户人家对应一名“家庭医生”。若是有个头疼脑热,找“家庭医生”就能全部搞定。而“家庭医生”也会定期“家访”,为每户家庭诊治疾病或提供保健建议。时间一长,“家庭医生”成了患者的朋友,看病再也不是一件麻烦事。 如果病情较重,古巴人会去综合医院救治。即使去综合医院,也不用担心“一号难求”。古巴的大医院里根本没有挂号处和收费处,病患可直接去分诊台。同时,古巴实行医药分开制度,医生开了处方后,病人便可去药店买药——虽说是“买”,也不过是象征性地交一点钱。 由于受到美国经济禁运,古巴长时间处于物资匮乏状态,商店里永远是空空如也。然而,“惠及每一个人”的医疗体系,大大提高了古巴人的生活质量。例如,古巴婴儿死亡率已降到千分之四点六,是拉美婴儿死亡率最低的国家。这背后的重要原因是,古巴的孕妇和产妇得到了很好的照顾。与此同时,古巴百岁老人占人口比例世界第一,它还是拉美国民预期寿命最长的国家。 古巴经济困难,但从不吝啬在医疗卫生领域花钱。据统计,国家每年要将20%的财政预算用于发展公共卫生事业。在古巴,小到查视力、量血压,大到住院、动手术,都是免费的。 古巴拥有众多出色的医学研究中心,几乎每个省都有自己的医学院。古巴自行研制出一系列慢性疾病疫苗,对防治肺炎、脑膜炎、白喉和登革热等疾病效果良好,让很多一度被视为加勒比“杀手”的传染病在古巴销声匿迹。值得一提的是,古巴分子免疫中心研制的肺癌疫苗是世界上唯一注册的此类药品。厘清这些事实,便不难理解,一个小岛国的医疗制度为何会如此先进。 得益于本国先进的医疗技术和设备,古巴提高了自己在国际上的地位。委内瑞拉已故总统查韦斯生前多次赴古巴治病,并入住专门为古巴领导人和重要外国客人治疗的哈瓦那内外科研究中心。除此之外,厄瓜多尔总统科雷亚曾两次在古巴接受膝盖手术；秘鲁总统乌马拉曾在哈瓦那接受胃部手术；而阿根廷球王马拉多纳也曾在古巴戒毒…… 古巴的医疗技术为本国带来了大笔的外汇。医疗和专业技术人员劳务输出,是古巴国民经济第一大支柱。目前有3.8万名古巴医务人员在海外55个国家工作,每年可创造超过60亿美元的外汇收入。此外,古巴政府还推出医疗旅游,让游客在美丽风光中,享受先进的医疗服务。 说到底,全球医疗改革之困,主要源于人们日益增长的医疗卫生需求和国家医疗资源不足之间的矛盾。如何合理配置珍贵的医疗资源、实现“病者有其医”,是一个世界性的难题。古巴注重打造医疗初级系统,避免出现“小病大治”等医疗资源浪费现象,同时注重研发先进医疗技术,值得包括中国在内的广大发展中国家学习和借鉴。（转载：刘莉莉《穷国如何实现全民医疗》）
(0)教育信息化是国民经济和社会信息化的重要组成部分，是构建现代国民教育体系、形成学习型社会的内在要求。其中，作为提高国民信息素养的基石，基础教育信息化更是成为教育信息化的重中之重。从现实情况来看，推进基础教育信息化仍然面临诸多的困难和挑战，特别是区域之间、城乡之间、校际之间的教育信息化仍然存在较大差距，基础教育信息化的发展还很不均衡。对此，推进基础教育信息化，必须首先尊重均衡和公平，对薄弱地区采取倾斜性的政策；必须统筹硬件设施、软件资源和人员队伍三方面建设；必须立足国情，以适宜标准、应用驱动为原则；必须把基础教育信息化纳入深化教育领域综合改革全局考虑。
(0)国家卫计委前不久下发《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,要求严格控制公立医院床位审批,通知要求严格控制公立医院建设标准和大型医用设备配置,严禁公立医院举债建设。这些严控公立医院规模扩张的文件,被认为是公立医院“瘦身”进行时的到来。其实,这一要求在2009年的新医改方案中已有体现。 公立医院要“瘦身”,老百姓最关心的是“看病难看病贵”能否得到解决。很多人首先想到的是:公立医院病床少了,看病岂不更难了?殊不知,现在公立医院的床位数并不少,在各种原因的影响下,关键在于资源分布不均。第二个就是支付制度的引导,会造成公立医院的床位利用率出现两极:分级诊疗、转诊制度尚未有效建立,一床难求的同时利用率低,门可罗雀与门庭若市同时存在,患者和医生在一种自由运动的状态下,都向着大医院跑。因此,当大型医院控模之后,患者如何引流、医生如何导向就成为我们当务之急的头等议事日程。 回顾我国近些年公立医院的发展,公立医院越建越大,全国单体规模超过4000张病床的就不止10家。而在大洋彼岸的美国,公立医院拥有2200张病床就是很大规模了,全美也就三四家达到这个水平。 事实上,我国政府严控公立医院恶性扩建由来已久。从2004年开始,卫生部和地方政府就已多次出台措施严控公立医院规模,禁止公立医院举债扩建。2012年《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》也指出,县级政府对所办医院履行出资责任,禁止县级医院举债建设。可是几年过去了,公立医院依然扩张着,高楼大厦林立,设备先进。 究其原因,公立医院一直在市场上奔跑着。公立医院自身想发展,可是不少地方政府或不拨款或拨款远不够其发展。即便是在经济条件较好的广东,政府对公立医院的投入也并不多。因此,忽略公立医院的公益性导致了公立医院逐步走向市场,逐步逐利。公立医院通过更多的病床、更好的设备、更超负荷的医疗服务吸引更多的患者。此外,一直以来我国所实行的“以药养医”政策使得患者在某种程度上成为公立医院收入的来源,维持着医院的运转。 目前,大部分公立医院通过举债扩建,举债就需要还债,怎么还?对患者多开药、多开检查单,通过过度医疗增加收入。可是,这最终苦的还是患者,不仅损害了患者的健康权益,还损害了患者的经济权益。显然,这有违医学伦理和经济学伦理,也有悖医改的大方向。所以,现在国家卫计委再一次提出限制公立医院扩张是有其历史原因的,而且现在严控的不仅仅是县级公立医院,而是各级公立医院。 如今,大医院大小病通杀,不仅将患者,还将基层的医生虹吸至大医院,导致医疗资源更加不均衡,基层医疗机构的医疗资源更加匮乏,老百姓更加不信任基层医疗机构,更加往大医院跑,这与“保基本、强基层、建机制”相差甚远。 公立医院“瘦身”就是要促进医疗资源的合理配置与合理流动,夯实基层医疗基础。政府需要对基层医疗服务做加法,要做好基层医疗服务的规划,用支付制度对基层做有效的激励,用医保制度进行系统的设计,对基层医疗服务的报销做适当倾斜,改革不合理的费用报销限制。只有这样,才能改变基层服务能力差,医生缺乏积极性的问题,才能改变患者明知大医院看病贵、人力成本高却依然坚持去大医院看病的现状。 与此同时,公立医院“瘦身”不止在于病床,还在于特需服务。顾名思义,公立医院理应是为人民群众提供基本医疗服务,满足人民群众对基本医疗服务的需求,体现公益性。显然,公立医院提供特需服务有违医疗的公平性和可及性。公立医院“瘦身”的目的是要把公立医院拉回原点——公益性。在国外,公立医院绝对不会有高干病房和VIP服务。如果既控制了公立医院的规模,又控制了公立医院的VIP服务,那么就给民营医院留下了发展的空间。 当然,公立医院“瘦身”只是医疗资源流动的第一步。为了更好地将医疗资源引导到基层,引导到民营医院,接下来还要让医生流动起来。通过医师多点执业,使医生与公立医院解绑,让医生由单位人转变为社会人,真正激活医疗资源中最活跃的因素。通过实施医师多点执业,让大医院的医生流动到基层医疗机构和民营医院,提升他们的医疗服务能力。只有这些机构有了人才,患者才会有信心,才会选择去这些机构就医,减轻公立医院的压力。 但是,后续依然需要制度的配套,比如改革支付制度、建立独立的第三方检查机构,让权威、安全的检查机构为各基层医疗机构和民营医院提供检查服务,而医生只需要根据检查结果来做治疗。这种流动无论在大医院、专科医院,还是社区卫生服务中心、民营医院,都能实现。如果还能打破社会办医的诸多“玻璃门”,那么公立医院的“瘦身”才能真正有利于解决“看病难看病贵”的问题。 归根到底,公立医院“瘦身”需要地方政府的支持,不然这个紧急通知也很难奏效。要把公立医院拉回公益性的原点,就是要求政府对公立医院进行投入、拨款,要求政府养医生、购买医疗服务。另外,政府还要承担起监督的责任,巡查医院乱开检查、乱开药、违规住院等情况。这样,公立医院“瘦身”才有利于缓解“看病难看病贵”。（转载：廖新波《公立医院需要健康地“瘦身”》）
(0)在中国，医疗、教育、房地产等行业成为暴利行业的原因，与中国人的价值体系是莫大相关的。如在中国人的观念里，“百事孝为先”，"长寿长生福绵长”等是普遍认同的,因而对父母和自身的医疗保障状况的重视程度非常高。再有“孟母三迁”和“养儿防老”等，更是加重了父母对子女教育的重视和期望。再谈到“先成家再立业”和“丈母娘效应”，购房在就业和婚姻上的重要性自然毋庸置疑。所以我认为，这些暴利行业是伴随着中国人的传统观念生根发展的，而传统观念的根深蒂固也加深了这些暴利行业的稳定性。如要中国行业根除，则在很大程度上要求中国人的传统观念消亡被国际化的新观念所取代，而要实现这样的局面举步维艰。
(0)医疗、教育、房地产存在的暴利现象，算是我们中国的一大特色。归根结底，是我们中国的体制还存在着很多的缺陷，各方面还存着很多不足。在中国，暴利这一现象，我认为短期内是无法避免的。但我相信，在不久的将来，我们的体制将会不断的完善，暴利这一问题也会消除，虽然这将是一个漫长而有艰苦的过程。
(0)目前，我国医疗服务领域还存在着许多复杂问题，比如医患矛盾、看病难和看病贵等。这些问题的核心，用一句话来解释就是：老百姓的医药服务需求蓬勃发展与现有的优质医疗资源严重不匹配，老百姓的需求得不到满足。 尽管我国医疗服务行业还有很多问题，但同时也存在着很多机会。从具体发展路径上说，我国民营医疗机构或者社会资本进入医疗服务行业，现在只有两个方向是相对比较容易成功的。首先是具有专业化服务的特色专科医疗机构，另一个是做高端医疗服务。此外，还可以注意一些公立医疗机构还没开展的一些领域，如月子中心等，这些都是值得关注和投资的。对于综合性的医院或者医疗集团，我们同时可以关注，但是我们要注意医疗机构的地域分布情况，如果这些民营综合性医院建立在公立医疗机构分布薄弱的地方，是可以去做的，但是如果是在上海、北京等医疗资源相对丰富的一线城市，再去设立综合性的医院是有困难的。 医疗行业应该说是一个朝阳行业，但行业存在的问题是，政策一面鼓励民营资金进入，一面又在打压药价，提高医疗服务费。药价往下打压，对于制药公司来说是利空，而对于提供医疗服务的机构来说又是利多。 民营资金进入也是有问题的，因为如果民营医院医疗服务质量不高的话，那么看病的人就会减少，赚钱的效应就会降低。我们可以看到，地方性的较差的医院，就没人去看了，像一些大病，很多人会选择去北京、上海，因为小地方的医院没有能力和设备来治这些病，所以说民营资金进入，也没有那么简单。 不过整体来说，国家鼓励民营资金进入，说明我们国家的医疗服务还是比较缺少的，因此目前的需求还是很大，对这个行业我们还是很看好。 随着人口老龄化趋势和社会大众对自身健康的日益关注，市场对医疗需求的增长是十分迅猛的。长期以来，我国医疗服务的供给十分短缺，特别是三甲医院等大型医院，甚至一些县级医院的床位长期以来都十分紧张。 另外，我国医疗服务也存在结构性问题，“大医院看小病”的现象在我国广大地区长期广泛存在，这就使得原本提供高等级医疗服务的大型医院的医疗服务供给更趋紧张。总的来说，无论从总体还是结构上，我国现有医院提供的医疗服务无法满足社会日益增长的医疗需求。 那么如何解决 “大医院看小病”的现象？医疗的供给由于其自身的特点，不可能像其他项目上马就能启动，需要从根本上进行变革，其中的关键是推广全科医生制度，使得全科医生可以有能力医治一些人们日常发生门类繁多的小病，从而保证人们医治难度不大的小病可以在附近的小型医疗机构诊治。
(0)中国目前非常多的行业确实存在着暴利现象，像我们生活中最常见的教育，医药，美容，各种培训，房地产，电子产品等等都存在着明显的暴利现象。个人非常反感这种行业暴利行为，当然，我是作为一个消费者的角度在看待这些社会现象，如果是一个商人的话，可能结果会不一样，但是毕竟消费者远远多于商人。而且，每个商人同时也必须是作为消费者存在的。这种现象在中国已经根深蒂固，怎么样根除确实是一个很棘手的事件。但是，我相信，只要功夫深，铁杵磨成针。只要大家自动自发的联合起来抵制，这种现象迟早能够消失。
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